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关于医疗保险信息化的一些思考

时间:2018-05-31 15:06:22  来源:中国公益导报  作者:张韶

  公益导报讯  在互联网+时代下,医疗保险信息化建设必须高举创新的旗帜,在思想理念、体制机制、工作内容和工作形态方面进行创新。阿克苏地区的医疗保险信息建设经过近年来的发展,已经形成了覆盖城乡、功能完善的信息系统。尤其在身份判断、信息登记、联网结算等方面取得了显著成绩,为医疗保险科学化、规范化运作奠定了基础。在时代不断进步的今天,医疗信息化工作也是需要不断发展和进步,今天就医疗信息化建设,谈一些自己的思考。
  一、要进一步完善信息系统。整合城乡居民经办和网络信息系统,实现身份信息识别和医疗费用实时结算,并对城乡居民实行社会保障卡管理,建立城乡居民医保信息统一管理网络平台。通过网络系统的整合归并,实现准确掌握信息,及时发现问题,有效调整政策,杜绝重复参保和基金流失,有效保障基金安全高效运行。
  二、要加大基础“大数据”的综合运用。全地区医疗保险信息化已建成,面对不断扩大的用户信息、就诊信息、诊疗费用信息、报销信息以及缴费与支出信息等基础“大数据”,应着力“激活”信息价值,通过对大数据的基础分析,更加快捷地为党委政府医保政策制定提供决策依据。
  创新没有止境,医保信息化的道路依然任重道远。下一步,还应研发定点医疗服务机构诚信管理系统,着手建立医用耗材代码系统,逐步完善医院制剂和中药饮片信息化管理,全面推进阿克苏医保的信息化、标准化、精细化建设,提高医疗保险管理的水平和效率,更好地保障参保人员的权益,实现医保制度的健康发展。

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